时下，肺结节、乳腺结节、甲状腺结节等“结节焦虑”结伴而来，包围着中年人。为啥会有这么多结节？有了结节就要吃药吗？结节离癌症究竟有多远？本报记者进行了深入采访。

 为啥结节“缠”上中年人？

     56岁的周女士在体检中查出了“肺小结节”，她顿时慌乱了，自己刚刚退休，还没有好好享受退休生活，怎么就被肺小结节“看中”？

于是，她开始了漫长的“求医之路”：先在网上搜罗南京各个大医院擅长肺小结节的专家，然后开始一个专家一个专家地“拜访”。两个月下来，几乎所有的专家都让她不要焦虑，定期拍片观察即可，就算是恶性的，也是早早期。一听到“恶”，周女士更恐慌了，恨不得马上手术。周女士告诉记者，其实，体检中，她有另外3位同事也被查出了肺小结节，也跟她一样严重焦虑。

肺部结节患者，10个人中有8个伴有焦虑情绪。南京市红十字医院体检中心主检医生、呼吸科主任医师裴素莉告诉记者，他们体检中心的数据显示，越来越多的人被检出“结节”，其中15%—20%的体检者被检出肺结节，甲状腺结节和乳腺结节的检出率更高。南京市妇幼保健院乳腺病科主任陆澄介绍，随着影像诊断技术的进步，越来越多的乳腺结节被检出，在女性群体中占到60%—70%。而记者从东部战区空军医院体检中心获悉，甲状腺结节检出率超过40%。记者从各大医院了解到，结节患者中，中年人占比较大，有的中年人被多种结节“纠缠”。

结节为啥成了中年人的“标配”？裴素莉说，首先是CT、B超等设备的精度和分辨率大幅提高，使以前所不能见的小结节灶可以显现，这是造成体检发现结节人群增多的一个重要因素。其次，人到中年，身体的各项机能和器官开始呈现出下降状态，生活、学习、工作的节奏快，也很容易引起人体内的各种不平衡，相对容易产生结节。

得了结节要不要吃药？

得了结节咋办？需不需要吃药？记者在采访中得知，大多数结节患者不建议用药治疗，而是以随访为主。

江苏省人民医院肿瘤内科卢凯华教授说，肺部结节绝大多数是良性的，极少属于癌前病变或者肺癌。这种疾病40岁以上人群多发，因此建议这类人群，或者有家族病史的高危人群，能够一年做一次低剂量螺旋CT筛查。

检查出乳腺结节后，需要综合年龄、家族病史、乳腺结节的状态，来进行鉴别诊断。如果有危险因素存在，例如女性直系亲属里有患乳腺癌、卵巢癌的，男性直系亲属里有患胰腺癌、前列腺癌的，那么就要通过更高级的影像诊断，甚至基因筛查的办法来甄别是不是高危人群。陆澄说，对低危的乳腺结节，患者只需要一年一次定期随访就可以。

所有结节都不需要吃药吗？裴素莉告诉记者，甲状腺结节一般不需要服用药物，以随访为主，但如果是存在桥本氏甲状腺炎、甲状腺功能减退等，则需要遵医嘱适当服用药物调控。部分结节较大压迫气管或长到胸腔里则需要手术治疗。

结节离癌症究竟有多远？

记者在采访中发现，对于“上有老下有小”的中年人来说，“结节焦虑”的焦点是：如果不及时干预，担心结节变癌。

结节和癌症有必然联系吗？不可否认，所有的肺癌都是从肺结节演变而成的，有专家认为，10个肺结节患者中约有1个会变成肺癌，但绝大多数结节一直是结节。卢凯华教授说，对于肺结节，有一部分人是“不拘小节”放任不管，有的人是“谨小慎微”，过分担忧而寝食难安，到处咨询或反复检查，这两种方式都不可取。如果确诊为良性，别武断地切除，定期随访很重要。江苏省肿瘤医院胸外科主任医师李明也提醒，随访不是随便，临床上也遇到过“太随便”最终酿恶果的病例，所以，当医生说随访的时候，要问清楚，是3个月定期复查还是6个月复查，然后按医嘱执行。

江苏省肿瘤医院头颈外科主任张园说，其实甲状腺结节患者不必太紧张，只有10%左右的结节患者被诊断为甲状腺癌。如果检查确诊是甲状腺癌，要让专科医生根据病人、病情、病理结合指南和共识尽早规范手术。

而定期的乳房自我检查对于早期发现乳腺疾病至关重要。南京市妇幼保健院妇女保健科副主任吴晓丽提醒，乳房定期自我检查应每月一次，在月经干净后一周内进行。首先观察乳房的外观，包括乳房的形状、肤色，是否有皮肤凹陷，双侧乳房是否对称；　触摸乳房、乳腺外侧及腋窝，检查是否有肿块、硬结；轻轻挤压乳头，观察乳头是否能够挤出液体；最后，如果我们发现有乳头凹陷，皮肤溃烂、皮肤橘皮样改变、乳头溢液、乳腺发红、肿块、淋巴结肿大等情况，应到医院进一步检查。

——摘自2022年8月15日 《金陵晚报》07版