42岁高龄产妇小丽（化名）第一胎是个儿子，十几岁了。2019年8月23日17:28又顺产生下女儿，6斤6两，就在一家人沉浸在喜悦中时，突然，小丽出现继发性子宫收缩乏力，发生大出血，出血量达到4000毫升，情况紧急！幸运的是，南京市红十字医院妇产科联合医院的多个科室，经过5个多小时的抢救，终于把她从“鬼门关”拉了回来。最后，母女平安，住院三天后顺利出院回家。

 通讯员 支晓丽 现代快报+/ZAKER南京记者 任红娟

 高龄产妇大出血，多科室联合救治

南京市红十字医院妇产科主任陆乐介绍，小丽孕期只有血糖稍微有点高，其他各项指标都很好，怀孕40周的时候，住进了医院产科病房待产，所有情况都很顺利，8月23日17:28，她顺利产下一女婴，6斤6两，“考虑到她是高龄产妇，我们不敢懈怠，下班了都没有走。”

 没想到还真的出现了意外，当时有着20年接生经验的助产士张琳在缝合产妇伤口时，细心地发现其出血逐渐变多，一探查是子宫收缩乏力，宫颈口呈喇叭状完全不收缩，于是立即汇报值班医生丁亚沙配合处理，开始启动产科急救应急预案。

科主任陆乐、护士长王鸿根以及团队其他人员随即展开抢救，积极补液的同时，给产妇用缩宫剂，但产妇的子宫收缩仍阵发性地乏力，子宫还是不断出血，血压下降。于是紧急联合医院的输血科、检验科、B超室等各个科室，进行全力抢救，最后在B超室副主任医师姚爱玲的监护下，陆乐成功将纱布填塞至病人子宫内，奇迹出现了，产妇终于不再出血，血压也开始回升，不仅保住了生命，也保住了子宫。这时已经是晚上11点钟了。

“真的惊险，她产后出血达到4000毫升！”陆乐说，光是给她输血就4000毫升，还有输液。

高龄产妇妊娠风险高，一定要重视

为什么产后会出现大出血？“这种情况与产妇年龄偏大、子宫对药物敏感性下降有关。”陆乐解释说，虽然年龄大不一定会出现产后大出血，但是有研究发现，大出血的产妇中，高龄产妇占的比重比较大。“建议高龄产妇在孕期和围产期一定要定期去产检，并且一定要遵医嘱。”

  王鸿根补充说，产妇产后两个小时的监测非常重要，助产士除了要严密观察产妇的出血量、生命体征，还要看其子宫收缩的情况。“因为不少产妇虽然生产过程很顺利，但还是会出现产后出血情况。”

这次成功救治与医院妇产科的强大实力有关。记者了解到，该院妇产科是市级医学重点专科，自2009年以来一直被评为“南京市医学重点专科”，自2015年9月起，成立了南京医科大学第二附属医院·南京市红十字医院妇产科医联体。

—— 摘自2019年9月2日《现代快报》A14版