根据区委巡察工作领导小组的安排，2017年3月5日至4月20日，区委第二巡察组对我院开展了专项巡查，并于5月3日反馈了巡察意见，按照反馈意见，现将巡察整改情况报告如下：
一、切实承担主体责任，抓紧抓好巡察整改工作
（一）统一思想认识，增强从严治党意识
医院党总支全面贯彻党的十八大、十八届三中、四中、五中、六中全会精神，深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神，贯彻省市区委关于从严治党、加强党风廉政建设和反腐败斗争的部署要求，认真学习和研究区委巡查组反馈意见，切实提高对巡察工作的思想认识。医院将此次巡察整改工作作为党员干部党性锻炼的重要契机，严格落实全面从严治党要求，领导班子率先垂范，主动认领整改任务，广大党员不断增强党要管党、从严治党的政治意识和责任担当，全面提高做好整改工作的自觉性和主动性。
（二）加强组织领导，切实承担主体责任
接到区委巡察组反馈意见后，医院于5月5日召开专题会议，领导班子对照反馈的主要问题，逐条逐项研究整改措施，形成《南京市红十字医院区委巡查问题整改任务分解表》，明确整改期限、责任领导和责任科室。第一时间成立了以党总支书记、院长担任组长，各分管领导担任组员的巡察整改领导小组，职能部门各司其职，共同落实整改。在巡察整改期间，院党总支书记切实担负好整改工作第一责任人的职责，为全局整改工作严格把关，领导班子成员和部门负责人按照“一岗双责”要求，抓好职责分工范围内的整改工作，研究解决整改工作推进中的具体问题。各部门积极对照整改任务，各司其职，抓好整改。
（三）坚持问题导向，层层推进落实整改
医院党总支坚持问题导向，细化任务分工。针对巡视反馈的3个整改领域11个整改事项，通过整改工作分工方案逐项明确牵头责任领导、责任部门、配合部门，完善责任体系，提出详细整改措施。整改工作坚持立行立改，能立即整改的，第一时间抓好整改落实；短时间内无法完成整改的，制定整改时间表，力争尽快完成。同时，坚持标本兼治，把抓点上问题整改与抓面上长效机制建设有机结合起来，带头履职尽责，勇于担当负责，敢于真抓严管，切实落实“两个责任”，充分利用好巡察成果。
二、集中解决突出问题，坚持采取有利措施，确保落实巡察整改工作
（一）在党的领导方面
1、关于核心领导作用发挥不够问题的整改
对于医院党总支工作存在局限性问题。院党总支思想上树立以医院管理为中心、更好地为医院建设发展服务的意识，始终将医院的发展作为出发点和落脚点。结合当前国家深化医药卫生体制改革和促进健康服务业发展的新形势，制定医院“十三·五”发展规划，根据规划步骤，医院创建成二级甲等医院，同时加强康复专科建设，力争在“十三·五”期间发展为具有三级甲等康复医院水平的二级甲等现代化综合性医院。
对于党总支没有发挥重大事项集体领导和决策作用问题。修订完善《南京市红十字医院“三重一大”集体决策制度》，将重大决策、重要干部任免、重大项目安排、大额资金使用事项全部纳入集体决策范围，对事项酝酿、决策、执行阶段提出了具体原则和要求，召开院总支会、院办公会等做到会前有方案，会议有记录。同时，明确内部的“三重一大”事项，涉及全局性的，严格执行区卫计局下发《关于规范卫计系统重大事项办理的规定（试行）》文件精神，报上级行政主管决定后实施。
2、关于管党治党不够有力问题的整改
对于存在“重业务、轻党务”思想，“管党治党”不够严问题。一是强化领导班子党建责任，不仅注重落实总支书记抓党建工作第一责任人的责任，同时也对领导班子其他成员依据分工抓好职责范围党建工作的责任进行明确，形成抓党建工作落实的合力。二是认真贯彻执行民主集中制，医院重大问题由党总支集体讨论决定。三是党政领导班子成员过好双重组织生活会，既抓好业务工作，又抓好党务工作，又承担党风廉政建设责任，切实履行“一岗双责”。
3、关于党管干部有所缺失问题的整改
对于副高职称聘用问题。一是严格执行《南京市红十字医院岗位设置实施方案》，按照职称聘任工作有关政策要求，凡是涉及职称评定、聘用都上党总支会议讨论。二是结合自身实际，分类研究设定职称聘任和岗位晋级条件，参照《南京市红十字医院岗位聘用评估表》条件，除考虑“任现职称”、“工龄”等与年龄相关因素外，综合考核学历、科研、论文、开展新技术新项目、荣誉等情况，通过公开、平等、竞争的程序，按照竞聘上岗、量化打分、双向选择、考试等多种形式，择优聘用，破除论资排辈现象。三是经职代会讨论，在编内岗位已满、但全院仍有岗位的情况下，编内人员升副高职称时，实行院内能力审核聘用，享受院内相应补贴和同等职称的权限，做到人尽其才，才尽其用。
对于人才引进、培养、保留方面的问题。由于受医院等级、编制以及待遇水平等限制，难以引进真正能称之为“专家”级别的医生，优秀人才引不进、难留住，因此，积极与三级医院在医疗、教学、科研、管理等全方位开展合作，促进人才的纵向和横向交流。按照“送出去”和“请进来”的培养方针，现已送出10名医师去三级医院进修学习，完成12名规培人员中西医规培理论和公共课报名。通过邀请院外专家来院会诊、进行教学查房和学术讲座等措施提高医务人员医疗水平。组织和承办专题培训及院外学术会议3场，组织全院培训76场，培训内容涉及法律法规政策、医疗专业知识和医院管理知识。
（二）在党的建设方面
1、关于思想建设抓得不紧问题的整改
健全完善我院中心组学习制度，明确中心组主要由领导班子成员组成，并根据学习内容实际，吸收院中层干部、总支委和各支部书记等同志参加。院总支书记任中心组组长，副书记任副组长，负责总体安排，审定学习计划，确定研讨专题，提出学习要求，主持中心组学习，指导、检查和督促中心组成员的学习。坚持以党的理论学习为主要内容，同时学习党的路线方针政策，推进医疗体制改革的政策举措，兼顾学习法律、时政等方面知识。
中心组每季度集中学习一次，认真落实学习签到簿、学习记录簿和个人笔记簿的“三簿”制度。中心组成员在积极参加集中学习的基础上，认真开展个人理论自学活动。自学内容以集中学习内容为基础，结合工作实际，广泛阅读理论书刊，深入进行理论思考，积极撰写自学笔记。
2、关于生活制度落实不严的整改
进一步健全和完善党内生活制度，修订细化组织生活会制度、“三会一课”制度、党员发展工作制度、党员学习制度和党费管理制度等。重点明确了在今年七一前完成院党总支委的换届改选工作，规范党总支人员组成；落实党费由每年度收缴规范为每季度收缴，并逐一核对审核；多种形式丰富开展组织活动，增强组织内部凝聚力，提升组织工作影响力。
3、关于党员模范作用不强问题的整改
对于部分党员为民服务思想不牢的问题。加强医疗惠民政策的宣传教育，通过党员大会、院务会等形式强化惠民为民的服务意识。领导干部深入一线调研，开展职工座谈，用自己的实际行动影响和带动全体干部职工，坚持以求真务实的精神完成本职工作任务。
（三）在全面从严治党及党风廉政建设和反腐败工作方面
1、关于“两个责任”不够落实问题的整改
医院坚持党要管党、从严治党，严格落实党总支主体责任，认真执行党风廉政建设责任制，加大党建在党支部和党员干部考核中的权重，切实做到领导认识到位、监督权力到位、教育管理到位、干部把关到位、执行纪律到位、检查问责到位，始终把党风廉政建设工作紧紧抓在手上，推动党风行风持续好转。
严格落实党总支的纪检监督责任，强化担当精神，年度院党政一把手代表领导班子面向全院落实开展述职述廉，班子成员以书面形式代表个人述职述廉。书记与班子成员、临床职能科室负责人签订《党风廉政建设责任书》，压实责任，传导压力，促进形成齐抓共管党风廉政建设的良好工作格局，营造风清气正的政治新常态。
2、关于风险排查不够深入问题的整改
医院建立健全惩治和预防腐败体系，根据查找的廉政风险点制定防范管理工作方案，加强管理和监控，及时纠正不当行为，避免苗头性、倾向性问题演变为违法违纪行为，防止腐败现象发生。
成立廉政风险防范工作领导小组，建立责任监控和廉政风险预防责任体系。按照“权力制衡”和“风险分散”的原则，对高危风险权力，实行院、科室二级监控；对普通风险权力，以科室预防和岗位责任人预防为，廉政风险防范工作领导小组将不定期组织人员对落实廉政风险防控措施的情况进行检查。
对在风险点岗位的党员领导干部及风险岗位工作人员要加强反腐倡廉思想道德教育，构筑党员领导干部及风险岗位工作人员自省自励的思想道德防线。采取多种生动有效的形式，对党员领导干部及风险岗位的工作人员进行正面教育、警示教育。严格工程建设、设备采购招投标制度、药品耗材网上集中采购制度以及处方点评制度等规范各项日常工作行为，积极利用信息化手段，如防统方软件和处方点评系统等加强监管，建立廉政风险定期检查和形势分析制度，通报有关情况，分析廉政风险形势，对问题多发、廉政风险增大的科室，进行抽查，确有存在违法违纪问题及时追究相关人员责任。
3、关于执行规定不够严格问题的整改
对于BOT模式建设地下车库相关问题。医院停车场建设在前期工作过程中，就招标事宜到市住建委招标处咨询，得到“目前无地下停车场建设BOT投资招标，需打报告上报并认可”的答复。因此，在上报并得到区政府常务会（2013年8月28日）原则同意的前提下，经时任区常务副区长孙小忠区长（该BOT项目区专门班子的负责人）反复把关后同意我院签协议的情况下，于2013年9月23日签订南京市红十字医院地下停车场建设投资协议。医院今后如遇类似建设项目，一是在2015年市财政局开展PPP投资项目背景下，在政府主导下采取PPP模式。二是重大事项集体讨论后，在上报相关政府主管部门的同时，属于特别重大决策的召开职工代表大会审议，并将结果通过多种形式实时公示。三是引入第三方对项目的可行性、风险、造价等进行论证。四是充分听取各位职工的意见反馈，特别要重视发对意见中的理由陈述，预先分析可能发生的风险并采取性对应的措施。五是项目施工采取规范的公开招标形式。
4、关于“四种形态”运用不足问题的整改
对于临床路径管理不落实等问题。医院通过完善并实施《南京市红十字医院临床路径相关制度和流程》，并通过职代会，完善相应的奖罚措施，由单纯的奖励更改为奖惩结合，并每月落实。
对于食堂经营管理问题。组织职工代表形成考察小组对投标的12家餐饮企业实地考察，并通过招标等程序，选定新的食堂承包商，已于11月重新开业。调整膳食管理领导小组进行定期现场督察，根据患者和职工意见及时整改。
5、关于财务管理不够规范问题
对于部分发票报销入账时间与发票开票日期间隔时间过长问题。要求符合财务管理规定，可以报销的发票及时报销，跨年度且距开票时间超过3个月的发票，原则上不予报销，同时所有发票要求附购物清单。
近两个月来，医院党总支从讲政治、讲党性、守纪律、讲规矩的高度，从严从快落实巡察反馈问题的整改工作。下一步，医院党总支将按照上级部署，深入落实全面从严治党要求，把巡察工作与学习贯彻十八届六中全会精神和“两学一做”学习教育制度化、常态化工作结合起来，全面加强医院党的建设，切实发挥党总支统揽全局、协调各方分领导核心作用，凝聚力量，攻坚克难，为加快推进医院健康发展提供坚强的政治保证。