上月，记者在南京市红十字医院住院病房见到了62岁的董贵安老人。他罹患髋关节病变已有十几年，由于家庭情况比较困难，一直拖着没有手术，结果拖成了股骨头坏死，住院前已到了无法行走、只能卧床休养的地步。

病是不能再拖下去了，可是一个髋关节置换手术好几万元，自己又实在承受不起。就在万般无奈之中，老董听人介绍，南京市红十字医院是南京市惠民医院，针对低保和困难人群有惠民慈善“兜底”的医疗政策，他喜出望外，于今年11月8日住进了红十字医院病房。

几天后，髋关节置换手术顺利进行了。“医生们技术非常好，手术之前进行了非常慎重的检查和方案论证，也和我本人有充分的沟通。护理上堪称无微不至，我爱人在外地，家里没有亲人陪护，但没有感觉到任何一点不便。”对于此次就医，老董非常满意，他告诉记者，康复情况比预想得还要好，准备第二天就出院。

谈到手术和住院费用，他的言语中充满感激，“各项医疗费用大约六七万元，医保报销外，还有惠民补贴和慈善救助‘兜底’，我个人几乎零支出。”他说，惠民慈善医疗对困难群众真是一项善举，“为我们家庭和个人带来了大实惠、解决了大问题，真是打心眼里感谢。”

惠民慈善医疗是我市秦淮区在医疗卫生领域的一项创举，也是南京医疗卫生在全国医疗卫生领域一块响当当的品牌。2002年，为解决城市低保群体就医问题，南京市政府在南京市红十字医院的基础上，成立了全国首家惠民医院——南京市惠民医院。在当时城市低保群体未参与城市居民医保的情况下，惠民医院首创普通门诊挂号费、普通门诊诊疗费、门诊注射费、住院诊疗费、住院基本医疗护理费免收，床位费、检查费、治疗费、手术费和放射费减半的政策（即“五免五减半”）。该政策惠及南京市区7万多低保群众，取得了良好的社会效益，成为全国的标杆，其经验和模式在全国推广。

2012年初，南京市红十字医院在坚持惠民医疗十年之后，再度创新低保和困难群体医疗救助模式，在依托市政府专项资金补贴和民政部门救助之外，又引入社会资金，成立了“瑞华慈善医疗基金”，为南京市城区低保人员提供医保基础上的托底式医疗救助，将“惠民医疗”进一步向“慈善医疗”升级跨越。新的惠民慈善医疗模式，将医保报销、民政救助、惠民补贴和慈善基金支持相结合，根据“先惠民后医保”的政策要求，惠民对象经惠民政策支持后，医保结算时对应的民政部门医疗救助同步减免，剩余的自费部分由慈善医疗基金直接支付，基本实现惠民对象门诊就医有补助，住院治疗免费，有效解决了低保人群就医问题。

“秦淮惠民医疗向慈善医疗发展的创新实践，充分体现了政府主导的医改方向，广大贫困群众可以不花钱或花很少的钱就能享受到高水准的医疗服务，在很大程度上实现了医疗服务的公平性，公立医院的公益性得到了回归，形成了‘群众得实惠、医院得发展、政府得民心’的多赢局面。”秦淮区卫计局负责人说。

“十五年来，南京市红十字医院坚持医疗惠民的正确方向，想方设法减轻低保和困难群众的看病就医负担，探索推出的不少惠民医疗举措，逐步成为政府部门的救助政策，惠及更多人群。然后我们接着往下探索，继续推出新的慈善惠民举措，不断扩大慈善惠民医疗的救助范围，为低保和困难群体获得更多就医托底保障作出新的尝试和探索。”南京市红十字医院院长张革说。

例如，“瑞华慈善医疗基金”近两年为2000多名60岁以上城区低保人员提供了免费体检。体检结果显示，这部分人群有较高的高血压发病率，但无法享受职工医保的门诊慢病政策，缺乏规范治疗、并发症多。为此，瑞华慈善医疗基金理事会经反复研究，决定在提供免费体检后，试点延伸提供门诊高血压病的医疗救助与管理。此外，针对南京市内户口、无吸毒史、当地民政确定且医院确诊的“股骨头坏死Ⅲ期或Ⅳ期”的低收入患者，免除住院医疗费用。董贵安就成为这一慈善惠民举措的受益者。

此外，该院为低保患者提供血液透析的免费医疗，挽救了无数贫病家庭。一位事业有成的民营企业家，因为身患尿毒症到处求医问药，再也无力经营，导致资金链断裂、工厂倒闭，东拼西凑来的钱只能勉强维持透析，甚至血压高达240／140也舍不得用降压药。到市红十字医院就诊后，他不仅摆脱了血透费用的沉重负担，该院血液净化中心的工作人员还自掏腰包为他购买降血压等药物。3个月后，这位患者的透析充分性明显改善，血压恢复正常。2016年至今，该院共收治低保血透患者7954人次。

近五年，低保人群在该院的住院人次由2012年的1080人次增长到2016年的12962人次，增长10倍多；总计为低保和困难群体减免医疗费2896万元，其中2016年达到875.3万元。

2018年，该院还将继续开展更多的惠民医疗项目，如为南京市流浪、路倒“三无”患者提供急诊救助绿色通道、为全市低保及家庭贫困患者免费施行“全膝关节置换手术”等，为全市更多的低保贫困患者提供更加温馨周到的医疗服务，使他们享受越来越及时有效的救助，感受到社会的温暖。

摘自2017年12月11日《南京日报》A5版