生二胎的越来越多，去年迎来近2.8万个二宝

 昨天天气不算热，但上午9点，鼓楼医院产房内的多个助产士已是“汗流浃背”，“今年的生育高峰来得太过汹涌，加之高龄二胎产妇增多，我们的接产压力越来越大。”鼓楼医院妇产科主任李洁介绍，该院接产的产妇中高危产妇占六成，而随着单独两孩、全面两孩政策先后实施，越来越多的家庭开心迎来二宝，去年南京8.5万新生儿中，二宝有近2.8万个。

2014年3月28日，我市正式实施单独两孩政策，今年1月1日起，全面两孩政策实施。受此影响，越来越多的家庭开始孕育二宝。李洁告诉记者，去年该院接产5700多个产妇，其中1/3左右为二胎。南京市卫计委基妇处相关负责人透露，去年我市共迎来8.5万个新生儿，其中“二宝”数量为27841个，即每3个新生儿中至少有一个是“二宝”。

不过记者了解到，在很多妈妈幸福迎来二宝时，也有很多妈妈怀不上二宝。南京红十字医院妇产科主任医师杨芳介绍，该院产科门诊每天都能接到想生二宝的妈妈们的咨询。“很多人以为都已经生了一个娃了，怀第二个肯定没问题，但往往等上一年甚至两年都没有消息。”杨芳告诉记者，今年38岁的张婷（化名）已有一个6岁的儿子，单独两孩政策实施后她就着手备孕，到去年底也未能如愿，在该院通过造影检查发现，其两侧输卵管严重梗阻。“如果有过妊娠史，只要不避孕，连续12个月不怀孕，就可以判断为继发性不孕，主要原因包括年龄太大、感染、卵巢和子宫出现问题等。”杨芳建议，想生二胎的家庭，夫妻双方都要提前进行各种检查。

 试管婴儿技术应用广，双胎妊娠大幅提升

“5年前，双胞胎数量约占总新生儿量的5%，但本院目前这一占比已达15%。”鼓楼医院妇产科产房助产长叶晓东拿着记录本告诉记者，今年3月，该院共接产608个产妇，迎来了640个新生儿，4月共接产601个产妇，迎来638个宝宝。“双胞胎的增加与近年来试管婴儿技术的推广应用有较大关系。”叶晓东说，在进行试管婴儿操作时，考虑到受孕成功率，国家规定可根据患者不同的情况放2—3个胚胎，受孕成功后，再进行减胎术，以保证胎儿的健康成长。但现实情况是，很多人不愿意减胎，导致其隐藏很多风险，“选择做试管本身就是因其身体有各种原因，多胎会进一步增加风险，不少双胞胎宝宝不到28周就出现早产，即使不早产，孕后期的并发症也很多，这使得医疗机构的妇产科和新生儿科的救治任务非常艰巨。”

南京市妇幼相关统计数据显示，去年该院迎来528对双胞胎和2组三胞胎。而南京市卫计委的统计数据显示，去年全市共迎来1371对双胞胎和11对三胞胎，占比较5年前大幅提升。 

 高风险孕妇逐年增多，鼓医一年应对3000多个

“因晚婚晚孕、二胎妈妈增多、饮食越来越好等种种原因影响，高危产妇正逐年增多。”李洁介绍，去年该院接产的5700多个产妇中，64%—68%为高危产妇，相当一部分年龄超过35岁，其中市妇幼还有两个妈妈年龄超过50岁。另外，很多妈妈因饮食安排不合理等因素导致妊娠期糖尿病、高血压，还有相当一部分是疤痕子宫产妇。“不少女性第一胎剖宫产，第二胎怀孕时，胎盘附着在原子宫切口部位，这种‘凶险性前置胎盘’患者在近两年明显增多。前些年每年的处理量也就20个左右，2015年多达66例，而今年一季度就已经处理20多个了，按照这一趋势今年将超过100例。”李洁说，比较合理的剖宫产率应在15%左右，但这些年来，我国一直处在高剖宫产率状态，有的医院高达80%多，随着两孩政策实施，剖宫产带来的危险正逐步显现。  

摘自《南京日报》2016年5月6日A15版