82岁的陈先生本来是要去看牙,没想到坐在医院椅子上等家属挂号的时候,意外发生了,老人突然心脏猝死。生死一线间,仅仅一两分钟,南京红十字医院全院急救人员紧急出动,现场抢救,跪地两个小时,轮流心脏按压抢救,终于挽回老人的生命。
突发,老人心跳骤停
4月19日上午9点50分左右,陈先生坐在椅子上,准备等家属过来带他去拔牙。“我听到有人喊救命,出门一看,老人身体已经软了,顺着椅子滑到地上。”医务科科长朱翔正好在老人对面诊室工作,出事后,边查看老人情况,边喊医护过来抢救。这时,副院长厉叶青也已赶到,判断老人是心源性猝死,随即调集全院的急救力量,就地进行抢救。
时间就是生命。早一秒抢救,生命就可能获救。如果心跳、呼吸停止时间超过6分钟,脑组织就会发生不可逆的损害。就算救活,也难免留下后遗症,甚至变成植物人,10分钟后就会进入生物学死亡。心肺复苏成功率与抢救开始的时间密切相关,每延长1分钟,复苏成功率便下降10%-20%。
骨科主任常秀荣等医护人员轮流给陈先生行胸外心脏按压。急诊科主任孙敏领两名护士第一时间带着除颤仪、监护仪、急救箱等设备,快速到达3楼现场。
心脏按压了2个小时
心内科、麻醉科等各科室的专家在两三分钟内也赶到了。心肾科主任黄珮告诉记者,当时医生摸了一下颈动脉,老人心跳已经停止。这时不能搬动老人,要轮流心脏按压以及现场除颤,与病魔抢时间。
护士长开通静脉通路,并遵医嘱给予肾上腺素1mg静脉推注。现场忙而不乱,井然有序。电击除颤、胸外按压、气管插管、建立静脉通道、推注抢救药物,一系列心脏复苏抢救措施紧张地进行着。整个抢救过程持续2个小时。
“一般除颤8次还不成功,就意味着抢救不过来了,这一次我们没有放弃,一共除颤10多次。”副院长厉叶青说。从药房到化验室再到各诊室,全部开通急救绿色通道。在通力配合和积极抢救下,老人恢复了自主呼吸和心跳,意识逐渐清晰,生命体征逐渐平稳。
经会诊后,老人转送至急诊抢救室继续治疗,并于当天下午3点左右,转入南京市第一医院ICU病房。目前患者已能进食。
4分钟是救命的“黄金时间”
专家告诉记者,老人是不幸中的万幸,病情虽然来得急,但发生在医院内,有急救医生实施了正确的急救方法。如果发生在路边,老人就非常危险了。
据专家介绍,大量医学统计调查发现,如果在心跳停止4分钟内实施急救,抢救成功率为50%;如果在心跳停止8分钟后实施急救,抢救成功率下降为10%;如果在心跳停止后10分钟才实施急救,抢救成功的可能性仅为1%。尤其是对心跳呼吸骤停者的最佳抢救时间,是在4分钟之内,这就是世界公认的救命的“黄金4分钟”。
摘自《现代快报》20170427B3版