近日，我院消化科在门诊接诊了一位贲门失弛缓症患者，该病人因为进行性吞咽困难，消瘦、反复咳嗽及肺部感染而前来就诊，病人精神状态极差，对生活失去信心，经人介绍，前来我院消化科就诊。我们经过院领导的批准及支持，邀请了上级医院专家亲临指导，在我院消化科王晓峰主任、顾正宇医师、护士长沈娟的共同努力下，成功完成了首例POEM手术。

POEM，即 Peroralendoscopic myotomy，中文全称为经口内镜下括约肌贲门括约肌切断术，通过在距离胃食管连接部以上约8-10cm通过粘膜下剥离，建立粘膜下隧道至胃食管连接部以下约3cm，暴露食管环形肌层，然后以三角刀或HOOK刀切断胃食管连接部以上5-8cm，以下3cm的食管贲门环形括约肌，达到缓解贲门失迟缓的目的，切断环形肌层以后，退出内镜，以钛夹封闭隧道口。该技术由于彻底切断食管下端环形括约肌，因此症状缓解明显，不易复发，近期以及远期疗效均较好。同时相比外科手术，具有微创的特点，患者恢复较快。另外由于保留了粘膜层，即使在切除过程中出现食管穿孔，亦可轻松封闭隧道口，达到闭合穿孔的目的。（内科   徐晶）