2016年5月13日晚,是一个不平凡的夜晚,我科收治一名高龄患者,97岁,突发神志不清两小时,全身多处皮肤破溃、高度水肿,血压、血氧饱和度测不出,当时120医生告知患者家属做最坏的准备,家属执意要送到医院,当时接诊的是彭莉丽医生,彭医生迅速查看了病人,果断实施了抢救工作,一边给予控制休克、抗感染等治疗,一边联系气管插管,抢救工作在裴素莉主任的指挥下有条不紊的进行。经过3个小时的积极抢救,在彭医生细致观察、冷静处理及大胆抢救、护士们努力配合下,患者生命体征趋于平稳,彭医生长出了一口气,家属激动的说我们做好了最坏的准备,你们却给了我们最惊奇的结果。。。
医护人员一晚上的坚守终有回报,第二天患者神志恢复,但是我们的问题又来了,紧绷的神经不敢有丝毫松懈,由于患者年龄大,没有牙齿,气管插管固定困难,且患者呈张口状态,牙垫绑上去就根本起不到固定作用,经过冥思苦想,裴主任带着大家想出一个方案:用一条固定带经面部-颈部固定,这样固定既牢固又方便,还美观,大家戏谑说,我们这个发明可以去申请专利了。。。
在一周紧张周密的治疗下,患者自主呼吸恢复,各方面情况有改善,但是,由于患者病情重,且咳嗽反应弱,呼吸机条件高,故撤机拔管条件不成熟,但5月20搬家的时间到了,怎么办?。。。万一路上痰堵,万一心律失常,万一。。。。关键这种难度的转运也没有现成经验可以借鉴啊。最后,裴主任和护士长组织大家坐下来讨论,决定带着呼吸机转运,制定了多套应急预案,提前给呼吸机充满电,指定何淑娟副主任医师、彭莉主治医师为责任医生及两名责任护士负责路上安全。终于5月20日顺利搬家,家属激动的说你们不仅创造医学的奇迹,更让我们看到了一个团结合作奋发向上的集体。
一波未平一波又起,由于患者年龄大消耗明显、低蛋白血症,心肺功能不全,全身水肿,尤以阴囊部肿胀明显,纵然有白蛋白支持治疗,该患者水肿却一直没有明显减轻,且有破溃,医生、护士、护工们共同开动脑力,出一个又一个办法,共同有效缓解了水肿。
一个月过去了,该患者目前神志清楚,生命体征平稳。在这个不见硝烟的战场上,医务人员尽职尽责,创造了一个个生命奇迹,见证了一个个起死回生,生命在这里延续,爱在这里传递。
(呼吸内科 张敏娟)
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